La pandemia de COVID-19 sigue afectando a millones de personas en todo el mundo, con una carga cada vez mayor de morbilidad y mortalidad. Más informes describen manifestaciones neurológicas provocadas por la enfermedad incluyendo síntomas tales como dolor de cabeza, mialgia, la anosmia, y ageusia así como síndromes neurológicos, como la encefalopatía, accidente cerebrovascular y coma, entre otros.
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En este marco, un nuevo estudio de la Universidad de Pittsburgh, EE.UU., publicado en la revista científica "JAMA Network Open" elaboró una investigación para abordar esta incidencia y obtuvo resultados impactantes sobre las manifestaciones neurológicas entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 y una llamativa asociación con la mortalidad hospitalaria.
Los síntomas neurológicos más frecuentes en los pacientes con COVID-19
La investigación encontró manifestaciones neurológicas en aproximadamente el 80% de los pacientes hospitalizados con COVID-19; los síntomas neurológicos neurológicos autoinformados más comunes incluyeron cefalea (37%) y anosmia o ageusia (26%), mientras que los signos y / o síndromes neurológicos más comunes fueron encefalopatía aguda (49%), coma (17%) y accidente cerebrovascular (6 %). La meningitis y/o encefalitis fueron raras, sólo un 0,5%.
Llamativamente, la presencia de signos y/o síndromes neurológicos capturados clínicamente se asoció con un mayor riesgo de muerte intrahospitalaria. "Estos hallazgos sugieren que las manifestaciones neurológicas son prevalentes entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 y se asocian con una mayor mortalidad intrahospitalaria", detalla la investigación.
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En general, el 80% de estos pacientes presentaban al menos 1 síntoma, signo o síndrome neurológico nuevo, y el 55% tenía al menos 1 signo o síndrome neurológico capturado en la evaluación clínica. "Observamos que la encefalopatía aguda fue el signo o síndrome neurológico más común con una incidencia del 50%, mientras que la meningitis y / o encefalitis y mielopatía fueron las menos comunes, con incidencias del 0,1% y 0,2%, respectivamente", puntualizaron los científicos.
Pacientes con mayor riesgo de muerte por COVID-19
En tanto, los síntomas neurológicos autoinformados (es decir, dolor de cabeza, anosmia o ageusia, síncope) se asociaron con un riesgo reducido de muerte intrahospitalaria, mientras que los signos o síndromes neurológicos capturados clínicamente, como encefalopatía aguda, coma y reflejos anormales del tronco encefálico, se asociaron con un mayor riesgo de muerte.
La investigación también encontró múltiples características que incluyeron edad, sexo, raza, etnia y trastornos neurológicos preexistentes asociados con un mayor riesgo de desarrollar un signo o síndrome neurológico capturado clínicamente con COVID-19 y estas fueron: edad avanzada, sexo masculino, raza blanca y los trastornos neurológicos preexistentes.
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En tanto, este informe estudió un total de 3743 pacientes entre ellos pacientes con COVID-19 clínicamente diagnosticado o confirmado por laboratorio en 28 centros, que representan 13 países y 4 continentes. El estudio fue realizado por el Global Consortium Study of Neurologic Dysfunction in COVID-19 (GCS-NeuroCOVID) del 1 de marzo al 30 de septiembre de 2020, y el Registro Neuro-COVID (ENERGY) de la Academia Europea de Neurología (EAN) de marzo a octubre. 2020.
Se incluyeron tres cohortes: la cohorte GCS-NeuroCOVID all COVID-19 (3055), que incluyó pacientes hospitalizados consecutivos con COVID-19 con y sin manifestaciones neurológicas; la cohorte neurológica GCS-NeuroCOVID COVID-19 (475), que comprendió pacientes consecutivos hospitalizados con COVID-19 que presentaban manifestaciones neurológicas confirmadas; y la cohorte ENERGY (214).
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