El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) anunció una importante actualización en la cobertura de medicamentos de los jubilados y pensionados que busca garantizar el acceso a tratamientos médicos esenciales para aquellas personas con enfermedades graves, crónicas o especiales. Si sos afiliado de PAMI, es importante que conozcas los medicamentos con 100% de cobertura y los requisitos para acceder a este beneficio.
¿Qué enfermedades estarán 100% cubiertas por PAMI?
Uno de los puntos más destacados del anuncio es que PAMI va a cubrir el 100% de los medicamentos para una serie de enfermedades específicas. Esto incluye patologías que requieren tratamientos complejos o de largo plazo, como:
- Diabetes
- Cáncer (medicamentos oncológicos y oncohematológicos)
- Hemofilia
- VIH y Hepatitis B y C
- Trasplantes de órganos
- Trastornos hematopoyéticos
- Artritis reumatoidea
- Enfermedades fibroquísticas
- Medicamentos oftalmológicos intravítreos (para ciertos problemas de visión)
- Osteoartritis
- Insuficiencia renal crónica e hiperparatiroidismo
Estas enfermedades, muchas de las cuales requieren medicamentos caros y tratamientos prolongados, tendrán una cobertura total de los costos, lo que permitirá aliviar la carga económica de los pacientes.
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¿Quiénes pueden acceder a los medicamentos gratuitos de PAMI?
Para acceder a estos medicamentos cubiertos al 100%, los afiliados de PAMI deben cumplir con ciertos requisitos. Además de tener la receta del médico de cabecera, es necesario estar dentro de los parámetros establecidos por el organismo.
Los requisitos generales incluyen:
- Tener ingresos bajos: El afiliado debe contar con ingresos que no superen 1,5 haberes previsionales mínimos, lo que equivale a aproximadamente $389.398.
- No estar afiliado a medicina prepaga: Para acceder a la cobertura gratuita, no se puede ser parte de un sistema de medicina prepaga.
- Condiciones patrimoniales: Los beneficiarios no deben ser propietarios de más de un inmueble ni de un vehículo con menos de 10 años de antigüedad. Además, no pueden tener activos societarios que demuestren una capacidad económica plena.
- Hogares con personas con discapacidad: Si en el hogar viven personas con un Certificado Único de Discapacidad (CUD), los ingresos permitidos para acceder al beneficio pueden llegar a ser hasta tres haberes previsionales mínimos.
Otras coberturas y subsidios de PAMI
Además de la cobertura completa para medicamentos relacionados con enfermedades graves, PAMI continúa ofreciendo subsidios y descuentos para otros tratamientos y medicamentos.
Por ejemplo, para aquellas patologías crónicas agudas, PAMI ofrece una cobertura que va del 50% al 80%. Para medicamentos de uso ocasional o menos costosos, la cobertura alcanza el 40%.
¿Cómo hacer el trámite para acceder a los medicamentos gratuitos?
Para acceder a este beneficio, los afiliados deberán realizar un trámite a través del sitio web oficial del PAMI o de manera presencial en las agencias de la obra social. El proceso es sencillo y se puede llevar a cabo tanto por el titular como por un apoderado.
Los pasos para gestionar el trámite son los siguientes:
- Ingresar al sitio web de PAMI y seleccionar la opción "Trámites Web".
- Elegir la opción "Medicamentos sin cargo por subsidio social" y luego hacer clic en "Iniciar este trámite".
- Completar los datos solicitados, como el número de afiliado, DNI y número de trámite del último DNI.
- Indicar si se trata del afiliado titular o un familiar realizando el trámite.
- Confirmar que se cumplen con los requisitos establecidos.
- Responder a las preguntas y cargar la documentación requerida.
- Finalmente, se obtendrá un número de caso con el que se podrá consultar el estado del trámite.
¿Qué medicamentos no estarán cubiertos al 100%?
En 2025, el PAMI limitará la cobertura total a algunos medicamentos que no se consideran esenciales para el tratamiento de enfermedades graves o crónicas.
Entre los fármacos excluidos se encuentran varios antibióticos y antivirales, como el Ácido Acetilsalicílico, el Aciclovir, la Ciprofloxacina, la Claritromicina y el Metronidazol.
También serán excluidos de la cobertura total ciertos analgésicos y antiinflamatorios, como la Betametasona, la Dexametasona y la Meprednisona, y medicamentos utilizados para el tratamiento de diversas afecciones, como el Benznidazol, la Ivermectina, el Tramadol y el Metotrexato.
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