Cómo es el trámite que hay que hacer para mantener los medicamentos gratis de PAMI

Recientemente el Gobierno Nacional modificó el Programa de Atención Médica Integral (PAMI) y su cobertura de remedios. Si bien la medida dejó a 44 medicamentos fuera del listado de "cobertura total", algunos siguen siendo gratuitos para los adultos mayores. Cómo es el trámite que hay que hacer para mantener los medicamentos gratis. 

Medicamentos gratis de PAMI: cómo inscribirse para mantener la cobertura completa

A partir de ahora, la cobertura en medicamentos estará disponible sólo para aquellos pacientes que tengan una enfermedad crónica o que requieran medicación por un tratamiento a largo plazo. Por lo que las personas que busquen mantener la cobertura de PAMI, deberán presentar la siguiente documentación al organismo para validar que requieren el descuento: 

• Documento Nacional de Identidad (DNI).

• Receta de PAMI del médico o especialista.

• Formulario de Pedido de Medicamentos Vía Excepción (por inicio o renovación).

• Formulario de consentimiento.

• Resumen de la historia clínica, de no estar completada en el formulario.

• Estudios que justifiquen la solicitud.

Cuáles son los medicamentos y tratamientos que PAMI cubre por completo

• Oncológicos: medicamentos para tratar distintos tipos de cáncer.

• Oncohematológicos: para tratamientos oncohematológicos, incluyendo la Lenalidomida.

• Hemofilia: medicamentos específicos para esta condición.

• Hepatitis B y C: tratamientos para combatir las hepatitis crónicas.

• Antirretrovirales: para tratar el VIH.

• Medicamentos para trasplantes: incluye los inmunosupresores para evitar el rechazo de órganos.

• Insulinas por diabetes: todas las insulinas necesarias para el tratamiento.

• Hipoglucemiantes: medicamentos orales para controlar el azúcar en sangre.

• Tiras reactivas: utilizadas para medir los niveles de glucosa en sangre.

• Medicamentos que traten la condición de discapacidad: con la documentación necesaria (historia clínica, prescripción médica y certificado de discapacidad).

• Tratamientos crónicos de enfermedades prevalentes: hipertensión, colesterol alto, problemas respiratorios crónicos, entre otros.

Medicamentos gratis de PAMI: qué requisitos deben cumplir para poder obtenerlos

Además de que los medicamentos sean para tratar una enfermedad crónica o un tratamiento prolongado, para poder acceder a una cobertura completa la persona jubilada o pensionada debe cumplir los siguientes requisitos:

• No ser propietario de más de un inmueble.
• No estar afiliado a un sistema de medicina prepaga de manera simultánea al Instituto.
• Contar con ingresos netos menores a 1,5 haberes previsionales mínimos.
• Para hogares con convivientes que posean Certificado Único de Discapacidad (CUD), los ingresos mensuales deben ser menores a tres haberes previsionales mínimos.
• No ser titular de activos societarios que demuestren capacidad económica plena.
• No poseer aeronaves o embarcaciones de lujo.
• No tener vehículos con menos de 15 años de antigüedad.

Cobertura parcial para medicamentos

Aunque ciertos medicamentos ya no tienen cobertura total, PAMI sigue ofreciendo descuentos para los jubilados y pensionados afiliados, dependiendo de las condiciones de salud de cada paciente. Las coberturas parciales van desde el 40% hasta el 80%, según la patología:

• 50% a 80% de cobertura en medicamentos para patologías crónicas.
• 50% a 60% de cobertura en medicamentos para patologías agudas.
• 40% de cobertura en medicamentos de uso eventual.

Es importante tener en cuenta que el precio de los medicamentos ha aumentado significativamente en lo que va de 2024, muy por encima de la inflación. Esto impacta duramente en los jubilados, especialmente en aquellos que cobran la mínima, para quienes el costo de los medicamentos representa una parte significativa de sus ingresos.