PAMI jubilados: los medicamentos que siguen siendo gratis y cómo acceder a una cobertura total para los que no

El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) anunció recientemente una actualización en su cobertura de medicamentos, afectando a miles de jubilados afiliados a ANSES. Con esta medida, 44 medicamentos salieron del listado de "cobertura total" y, aunque algunos siguen siendo gratuitos, otros deberán ser pagados parcialmente por los adultos mayores. Este cambio generó una gran preocupación entre los jubilados, quienes dependen de estos tratamientos para cuidar su salud.

A partir de ahora, el 100% de cobertura en medicamentos estará disponible sólo para aquellos pacientes que requieren medicación prolongada y que ya no pertenecen al vademécum de esenciales. Esto ha generado dudas entre los afiliados, quienes consultan frecuentemente sobre qué medicamentos siguen siendo gratuitos y cuáles deberán costear por su cuenta.

En este contexto, el acceso a los tratamientos necesarios se convierte en una de las principales preocupaciones para los jubilados y pensionados que confían en el PAMI para su atención médica.

Medicamentos gratuitos y nuevas restricciones

Según Fiorella Bianchi, abogada especializada en salud, muchos jubilados se están desafiliando de sus prepagas debido a los altos costos, y ahora recurren a la cobertura del PAMI. Sin embargo, se encuentran con una reducción en la cobertura de medicamentos, incluidos antibióticos, corticoides y tratamientos para el dolor. Esto afecta especialmente a los pacientes crónicos, quienes dependen de estos medicamentos para su calidad de vida.

Pese a las críticas, PAMI asegura que su Programa de Medicamentos sigue vigente gracias a una gestión eficiente de recursos y un esfuerzo económico por parte de la obra social. Además, han implementado nuevos límites terapéuticos basados en recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para evitar el consumo excesivo de medicamentos. Sin embargo, en la práctica, algunos pacientes crónicos no siempre logran acceder al 100% de cobertura, lo que genera la necesidad de evaluar cada caso individualmente.

Cobertura parcial para medicamentos

Aunque ciertos medicamentos ya no tienen cobertura total, PAMI sigue ofreciendo descuentos para los jubilados y pensionados afiliados, dependiendo de las condiciones de salud de cada paciente. Las coberturas parciales van desde el 40% hasta el 80%, según la patología:

• 50% a 80% de cobertura en medicamentos para patologías crónicas.
• 50% a 60% de cobertura en medicamentos para patologías agudas.
• 40% de cobertura en medicamentos de uso eventual.

Es importante tener en cuenta que el precio de los medicamentos ha aumentado significativamente en lo que va de 2024, muy por encima de la inflación. Esto impacta duramente en los jubilados, especialmente en aquellos que cobran la mínima, para quienes el costo de los medicamentos representa una parte significativa de sus ingresos.