La pandemia ha agudizado el interés de la población en relación a los temas de salud, ya que muchas personas tomaron conciencia de que estar en una condición saludable les permite afrontar mejor una posible infección.
A su vez, muchas personas que tienen la posibilidad económica de pagar un servicio de medicina prepaga han priorizado los gastos destinados a este rubro debido al impacto del COVID-19 a nivel mundial.
En este artículo, les contaremos cuáles son las principales prepagas en Argentina y qué aspectos conviene tener en cuenta a la hora de elegir una.
El sistema de salud argentino
Nuestro país cuenta con un sistema sanitario de mucha calidad, tanto en relación al nivel de formación de los profesionales como a las tecnologías disponibles para brindar atención sanitaria.
En el último año, desde el gobierno se ha aumentado significativamente la inversión destinada a fortalecer el sistema de salud, justamente debido a que el contexto de la pandemia así lo demandó.
Sin embargo, resta el desafío histórico de articular los distintos sectores que brindan servicios de salud en el país, para optimizar los recursos evitando superposiciones y vacíos.
El sistema de salud argentino cuenta con una estructura mixta. Por un lado, existen prestadores públicos que brindan servicio a toda la población de manera gratuita. Por otro lado, existen prestadores asociados al seguro social obligatorio. Estos prestadores se conocen como “obras sociales” y están organizadas de acuerdo al sector laboral en el que se desempeñan las personas. Por último, existe el sector privado, compuesto de empresas que brindan servicios cobrando una cuota mensual.
Muchas de las empresas de medicina prepaga tienen convenios con las obras sociales y permiten a las y los trabajadores derivar sus aportes para con ellos abonar la cuota mensual de un servicio de medicina prepaga. De esta manera, se puede acceder a un servicio del sector privado aprovechando los descuentos al salario que por ley se le realizan a todo trabajador o trabajadora en relación de dependencia.
Para el caso de los autónomos, aplica el mismo criterio. Al elegir una obra social para realizar los aportes, pueden optar por derivarlos hacia el sistema privado y reducir así el costo de las cuotas.
Principales empresas de medicina prepaga
En Argentina, existen muchas empresas que brindan servicios de medicina a cambio del pago de una cuota mensual. Algunas tienen presencia a nivel nacional, mientras que otras funcionan regionalmente.
Las empresas más grandes en el país son Galeno, Medicus y Osde. En los tres casos, se trata de grandes compañías que cuentan con una gran cantidad de afiliados y cobertura a nivel nacional.
Otras empresas destacadas son Medifé, Omint, Hospital Italiano, SancorSalud, Accord Salud, Cemic, entre otras.
Algunas de las empresas de medicina prepaga son un servicio pago asociado a una obra social. Este es el caso de Accord. Se trata de una empresa que surge como un servicio diferencial de la obra social Unión Personal.
Por otra parte, empresas como Hospital Italiano o Cemic son servicios que están asociados a una institución matriz y que brindan un plan de atención dentro de la misma y en otras instituciones a través de convenios. Para este tipo de servicios, es importante revisar la cobertura, sobre todo si se busca que tenga alcance fuera de la zona de influencia de la institución matriz.
Valor de la cuota
Una de las cuestiones más importantes a la hora de elegir una prepaga es, sin dudas, el valor de la cuota mensual, ya que determinará el impacto que la contratación de este servicio tendrá en el presupuesto familiar o personal.
La mayoría de las empresas ofrecen distintos planes que, de acuerdo a los servicios que brindan, varían en sus precios. Otra diferencia está asociada a la edad. Los planes destinados a jóvenes suelen ser mucho más accesibles que aquellos para los adultos mayores.
Algunas cuestiones que hay que tener en cuenta para considerar el costo de la prepaga es si tenemos la posibilidad de derivar aportes y si, al hacerlo, la empresa nos descuenta el IVA. En muchos casos, derivando aportes llegamos a cubrir la totalidad de los gastos y podemos acceder a un servicio de prepaga sin invertir más dinero.
Una cuestión a tener en cuenta es que, una vez que nos suscribimos a un servicio de pre paga, los aumentos quedan regulados por el Ministerio de Salud de la Nación, organismo que regularmente autoriza porcentajes de aumento en el valor de la cuota. Ahora bien, si nos damos de baja y queremos ingresar a otra empresa prepaga, probablemente veremos que el costo es mayor, ya que el costo de matriculación no está regulado.
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