Murió la prepaga: monotributistas tendrán un nuevo régimen de obras sociales

Lo creó el gobierno de Javier Milei por decreto este lunes. Será optativo para los prestadores de salud, pero obligatorio para los contribuyentes del Régimen Simplificado.

28 de octubre, 2024 | 09.03

El Gobierno creó, este lunes, un nuevo registro de obras sociales específico para los monotributistas, quienes estarán obligados a elegir entre alguno de los servicios de salud inscriptos en el mismo, según determinó el presidente, Javier Milei. Aunque, en cambio, será optativo para los prestadores de salud el estar inscriptos en el registro o no.

Así lo hizo mediante el Decreto 955/2024, publicado este lunes en el Boletín Oficial, que remarcó que "se ha identificado la necesidad de crear un registro específico de Agentes del Seguro de Salud que brinden cobertura a Pequeños Contribuyentes", denominado "Registro de Agentes del Seguro de Salud para la Cobertura Médico Asistencial de Pequeños Contribuyentes Adheridos al Régimen Simplificado para Pequeños Contribuyentes". Funcionará en el ámbito de la Superintendencia de Servicios de Salud, organismo descentralizado del Ministerio de Salud.

"En dicho Registro se inscribirán las entidades del Sistema Nacional del Seguro de Salud que acepten recibir, como parte integrante de su población beneficiaria, a los Pequeños Contribuyentes adheridos al mencionado régimen, quedando facultadas para distinguir las categorías cuyo ingreso permitan”, agregó el decreto, firmado también por el jefe de Gabinete, Guillermo Francos, y el ministro de Salud, Mario Lugones. De este modo, será optativo para los prestadores de salud la inscripción en el registro o no.

Los monotributistas que adhieran a este régimen "tendrán la cobertura prevista en el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE)", agregó la medida oficial. Además, establece un plazo mínimo de 12 meses para "la permanencia del afiliado en el Agente del Seguro de Salud seleccionado", por lo que recién "una vez transcurrido ese período, los afiliados tendrán la opción de realizar una nueva elección".

El decreto también aclara que "tendrá aplicación exclusivamente para las situaciones y relaciones jurídicas que se configuren con posterioridad a su entrada en vigencia, no modificando, alterando ni afectando los derechos y obligaciones ya consolidados". Además, será "de aplicación para todos los Pequeños Contribuyentes sin distinción de categoría alguna, sin perjuicio de la segmentación que pudiera estipular cada Agente del Seguro de Salud", aclara la medida presidencial en sus considerandos.

El aumento de las prepagas en noviembre

En las últimas dos semanas, las empresas de medicina prepaga comenzaron a notificar a sus afiliados sobre los nuevos aumentos que se aplicarán a las cuotas en noviembre de 2024. Los planes de salud tendrán un incremento que variará entre 3,9% y 6,9%, según la compañía y el tipo de cobertura contratada.

Este aumento será el quinto del año, tras una serie de ajustes que comenzaron en julio, cuando se permitió a las prepagas actualizar sus tarifas sin la restricción del índice de precios. En algunos casos, la suba también afectará los copagos de determinados servicios, dependiendo de la empresa y el plan de salud. Los incrementos generan preocupación entre los afiliados, ya que se suma a la lista de aumentos previstos para el mismo mes.

Los aumentos de acuerdo a la empresa son los siguientes:

  • Galeno: 6,9%.
  • Hospital Italiano: 5,22%.
  • Swiss Medical: 3,90%.
  • OSDE: 3,90%
  • Accord Salud: 6,9%.